aktiv i oslo ikon
Tips oss om arrangement
Registrer deg gratis her
søke ikon

Spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser – anoreksi, bulimi og overspising

Forfatter: Psykiater Finn Skårderud

Hva er nervøse spiseforstyrrelser?

Nervøse spiseforstyrrelser er nervøse konflikter som utspiller seg rundt maten og forholdet til egen kropp. Nervøs anorexi handler om en sykelig vegring av maten, enten for å bli tynnere eller fordi man frykter mat og særlig fettet. Vekttap er derfor et tydelig symptom.

Hva er da bulimi?

Bulimi er hyppige episoder med overspising, det vil si store mengder mat eller godterier, kombinert med metoder for å drive ut kaloriene igjen. Disse metodene kan være oppkast, faste, hard fysisk trening, avføringspiller eller andre legemidler. En bulimiker kan være både tynn, tykk eller normalvektig. Flere vil kjenne igjen situasjonen hvor den plagete alltid går på badet etter et måltid.

Tvangsspising – overspisingslidelse

Om kort tid vil vi sannsynligvis få enda en diagnose innenfor gruppen nervøse spiseforstyrrelser. Såkalt tvangsspising handler om spiseorgier, om ukontrollerte overspisninger.

Helserisiko ved spiseforstyrrelser

De nervøse spiseforstyrrelsene er knyttet til høy helserisiko, slik som symptomer på underernæring, skader i fordøyelsessystemet og hjerteproblemer på grunn av kjemisk ubalanse i kroppen. Tennene blir skadet av oppkasten.

Hva med følelsene?

Personer med nervøse spiseforstyrrelser lider fordi de har mistet kontrollen over maten. Og dermed har de mistet kontrollen over en stor del av sitt liv. Spiseforstyrrelser handler nesten alltid om dårlig selvtillit, depresjon og om å være sårbar og usikker på sin egen verdi. Når man stoler lite på seg selv, blir man følsom for andres blikk og kommentarer. De spiseforstyrrete fungerer ofte som det flinke barnet. De tar på seg mye ansvar og vier sitt liv til å tilfredsstille andres forventninger, enten i idrett, skole eller i familien. Opptattheten av mat og tynnhet er ofte et forsøk på en løsning på den indre utryggheten. Ved å være tynne eller sunne forsøker de å lykkes med noe.

Hva vet vi om årsakene til spiseforstyrrelser?

For å forstå årsakene, må vi tenke oss at flere faktorer virker sammen. Det kan dreie seg om en medfødt sårbarhet, men vi vet ennå for lite om arv. Det kan være en opplevelse av utrygghet i familien. Det kan være store forventninger fra miljøet. Det er ingen stor gåte at der er Vesten som idag rammes av nettopp denne lidelsen. Vår kultur er fanatisk opptatt av tynnhet, sunnhet og ytre prestasjoner.

Hvor utbredt er spiseforstyrrelser?

Nervøse spiseforstyrrelser er svært utbredt. Vi regner at ca. 100.000 mennesker har plagene i Norge. Lidelsen starter vanligvis i tenårene. Jenter rammes om lag ti ganger så hyppig som gutter. Kroppskulturer som idrett, dans og modellyrket er særlig utsatt. Seksuelt misbrukte har også høyere forekomst av spiseforstyrrelser.

Hva med behandling?

Det finnes idag ingen effektive legemidler rettet spesielt mot nervøse spiseforstyrrelser, selv om noen kan ha nytte av forskjellige nervemedisiner. Den mest effektive behandlingsformen er forskjellige former for såkalt psykoterapi, dva. samtalebehandling enten individuelt, i gruppe elle med familien. Nervøse spiseforstyrrelser er lidelser man så absolutt kan bli frisk av, men de skal aldri bagatelliseres. Du skal ikke forvente at det går over av seg selv. For venner og familie er det bedre å si fra, enn bare å vente og se.

Hvor søker man hjelp for spiseforstyrrelser?

Du bør søke hjelp, enten hos lege, helsesøster eller direkte med det psykiatriske helsevesenet, ta kontakt med den nærmeste psykiatriske poliklinikken.

Hva kan jeg gjøre selv?

Hva gjør den som er rammet av nervøse spiseforstyrrelser?
Det første og viktigste rådet er: Våg å tro at du er noe! Og våg å ta sjanser. Spiseproblemer gjør livet ditt fattig, ensomt og kjedelig.
Det andre rådet er: Søk hjelp! Det er både ensomt, unyttig og farlig å sitte alene med så alvorlige problemer. Du bør ikke ta sjansen på at dette er noe som går over av seg selv. Nervøse spiseforstyrrelser, enten det er anorexi eller bulimi, setter kroppen din på harde prøver. Du trenger en legeundersøkelse. Du bør ikke føle skam ved å snakke til en lege eller en annen helsearbeider. Våg å fortelle legen din hva du gjør med maten, slik at han eller hun kan følge deg opp grundig nok. Det er særlig viktig med væske- og saltbalansen i kroppen.
Hvordan kan jeg komme meg ut av den onde sirkelen?

Noen vanlige tegn på spiseforstyrrelser:

  • Blir veldig opptatt av at maten skal være sunn og kalorifattig (lightprodukter).
  • Slutter å spise «godterier»
  • Unngår stadig flere matsorter og utvikler «Jeg tåler ikke mat»
  • Kaster mat og gjemmer mat i servietter, lommer osv.
  • Kjenner stress og skyldfølelse for å ha spist, og blir irritert rundt måltider
  • Tror at ting blir bedre om vekten går ned
  • Avviser at noe er galt selv om «de rundt» ser at det er mye som er annerledes
  • Øker ofte treningsmengden voldsomt
  • Uttrykker misnøye med kropp, fasong, utseende
  • Mister menstruasjonen eller den blir uregelmessig. Noen får den ikke i vanlig alder
  • Humør svinger, konsentrasjon og hukommelse blir dårligere
  • Trekker seg mer fra sosiale situasjoner der mat naturlig hører til.
  • Prioriterer annerledes enn før
  • Søvnproblemer
  • Vekttap eller store vektsvingninger
  • Tretthet og svimmelhet
  • Fryser mye, særlig på hender og føtter, blålig farge på hender
  • Lav kroppstemperatur
  • Hodepine og andre kroppslige plager
  • Veier seg ofte
  • Generelt irritabel
  • Utvikler rigide daglige rutiner
  • Sosial tilbaketrekning
  • Benekter sult når hun/han må være sulten
  • Magesmerter og metthetsfølelse ved inntak av små mengder mat.